Đau tức giữa ngực là một cảm giác gặp khá nhiều trong cộng đồng, nhất là ở người lớn tuổi và có nguy cơ bệnh mạch vành. Đây là một triệu chứng báo trước của nhiều biến cố tim mạch nguy hiểm. Cần trang bị những kiến thức về đau tức ngực, định hướng xử trí kịp thời, đúng đắn để bảo vệ sức khỏe cho chính mình và người thân.
>> Xem thêm: Đau vùng xương ức dấu hiệu cảnh báo bệnh gì?
1. Đau tức ngực giữa là gì?
Đau tức ngực giữa hoàn toàn là lời khai của người bệnh khi có cảm giác đau ở giữa ngực hay có thể lệch sang trái. Đôi khi bệnh nhân không cho là đau mà mô tả cảm giác giống đè mạnh, ép chặt hay bóp nghẹt, đôi khi kèm theo hồi hộp, khó thở, vã mồ hôi, bủn rủn tay chân.
Nguồn gốc đáng lo ngại nhất của các cơn đau tức giữa ngực xuất hiện lặp đi lặp lại là do tắc nghẽn lưu thông của mạch máu nuôi tim. Tình trạng này gây thiếu máu cục bộ ở cơ tim, nếu tiến triển kéo dài sẽ làm nhồi máu cơ tim, tăng nguy cơ đột tử.
Video đề xuất:
Đau ngực có phải bị bệnh động mạch vành hay không?
2. Nguyên nhân của đau tức giữa ngực là gì?
đau tức ngực giữa
Nguyên nhân luôn được các bác sĩ nghĩ đến đầu tiên là do các bệnh lý tim mạch
Lồng ngực là nơi chứa đựng nhiều nội tạng. Do vậy, bất kỳ những tổn thương nào bên trong cơ thể cũng khiến cho bệnh nhân có cảm giác đau tức ngực giữa. Thậm chí, ngay cả những cơ quan trong ổ bụng như dạ dày, gan, lách, tụy... khi gặp bệnh lý vẫn có thể biểu hiện bằng đau ngực do cơ chế đau quy chiếu, lan theo dẫn truyền thần kinh nguyên thủy. Vì vậy, việc khai thác chi tiết các đặc điểm đau vô cùng quan trọng để xác định đúng nguyên nhân.
Nguyên nhân luôn được các bác sĩ nghĩ đến đầu tiên là do các bệnh lý tim mạch. Những bất thường trong mạch vành, động mạch bị xơ vữa, giảm tưới máu và thiểu dưỡng cơ tim hầu hết sẽ biểu hiện triệu chứng đầu tiên là đau ngực. Người bệnh mô tả cơn đau có vị trí trước xương ức, lệch sang vùng trước tim, thường xảy ra khi gắng sức, đi bộ nhanh, leo cầu thang, bị kích động tâm lý...
Đau sẽ giảm hoặc ngừng khi nghỉ ngơi. Một số ít có thể đau ngay cả khi nghỉ, đột ngột nặng ngực với cường độ dữ dội, kèm vã mồ hôi, khó thở, nghỉ không bớt đau, khiến người bệnh ôm ngực vì đau đớn thì cần nghĩ đến khả năng nhồi máu cơ tim, mạch vành bị tắc nghẽn hoàn toàn. Ngoài ra, các bệnh lý tim mạch khác như co thắt mạch vành, rối loạn nhịp tim, suy tim, viêm cơ tim,... cũng thường biểu hiện bằng đau tức giữa ngực.
Bên cạnh tim, những bệnh thuộc về cơ quan hô hấp như viêm phổi, hen suyễn, bệnh phổi tắc nghẽn, viêm dày dính màng phổi, tràn dịch, tràn khí màng phổi, thuyên tắc phổi, ung thư phổi..., ngoài các triệu chứng sốt, ho, khó thở, khò khè, người bệnh có thể khai đau tức ngực kèm theo.
Một số trường hợp bệnh nhân cảm giác vị trí đau nằm nông trên thành ngực, khu trú hay lan theo xương sườn thì nghĩ đến là do đau của thần kinh liên sườn hay đau do cơ, xương thành ngực sau chấn thương, tư thế đè ép.
Đau tức ngực giữa còn là triệu chứng của các bệnh lý thuộc hệ thống đường tiêu hóa trên. Bệnh nhân khai đau ngực mơ hồ và kèm theo ăn kém, chán ăn, buồn nôn, nôn ói, ợ hơi, ợ chua, đầy hơi, chướng bụng,... Nguyên nhân thường gặp là do viêm loét dạ dày – tá tràng, trào ngược dạ dày – thực quản, viêm đại tràng... Ngoài ra, đau tức ngực cũng có thể do áp-xe cơ hoành, áp-xe gan.
Những trường hợp đau ngực tương đối “lành tính” hơn là gặp ở nhóm phụ nữ quanh tuổi tiền mãn kinh, cơ chế là do thay đổi nội tiết tố sinh dục nữ, hay do căn nguyên tâm lý, lo sợ, hồi hộp.
0コメント