1. Ở phụ nữ mang thai

Chẩn đoán viêm ruột thừa cấp ở phụ nữ có thai là 1 thử thách vì các triệu chứng của viêm ruột thừa tương đối giống các than phiền thường gặp trong các thai kỳ bình thường. Mặt khác, vì ruột thừa bị đẩy lên cao và ra ngoài trong thai kỳ nên vị trí đau cũng sẽ có sự thay đổi.

Siêu âm khá hữu ích và nên là khảo sát đầu tiên được lựa chọn vì hoàn toàn không ảnh hưởng đến thai nhi. Trái lại, CT-Scan là 1 phương tiện cần cân nhắc. Có thể lựa chọn MRI thay thế nếu được.

Khi chẩn đoán viêm ruột thừa cấp ở phụ nữ có thai, cần can thiệp phẫu thuật sớm vì viêm ruột thừa cấp diễn tiến hoại tử gây viêm phúc mạc làm tăng nguy cơ sẩy thai lên 4 lần.

>> Xem thêm: Đau ruột thừa bên trái hay phải?

2. Ở bệnh nhân báng bụng

Ở những người suy gan, suy thận có báng bụng, triệu chứng của viêm ruột thừa cấp dễ bị nhầm lẫn và cũng khó thăm khám lâm sàng hay dùng các phương tiện hình ảnh học. Trong các trường hợp này, cần phải chọc dịch hoặc nội soi ổ bụng để chẩn đoán.

3 Ở bệnh nhân đã dùng kháng sinh

Kháng sinh có thể không dập tắt hoàn toàn quá trình viêm nhiễm mà thậm chí còn che mờ đi các triệu chứng của viêm ruột thừa cấp, gây khó khăn rất lớn cho việc chẩn đoán và điều trị. Do đó, người bệnh cần khai báo kỹ với các nhân viên y tế quá trình dùng thuốc khi đi khám.

>> Xem thêm: Mổ viêm ruột thừa và những điều cần biết

suy thận

Các thể viêm ruột thừa cấp đặc biệt cần lưu ý